インプラント治療について

抜歯即時埋入とはその名の通り、抜歯した直後にインプラントを骨の中に埋める方法です。従来は歯を抜いた後、骨や歯肉が治るまで数か月待ってからインプラントを骨に埋入していましたが、抜歯即時埋入を行うと、たった１回の手術で、早く仮歯を入れることが可能です。

抜歯即時埋入は、特に前歯のインプラントの際には非常に有効で、歯を抜いた日に、その場所にインプラントを埋入し、インプラントの安定性が一定以上と判断できれば、仮歯まで入れることができます。仮歯を入れた後は、約８週間後に最終的な被せものの型取りを行い、仮歯と交換して完成です。手術のときに、仮歯が入れられるかどうかの判定にはISQ(Implant Stability Quotient)という値を用います。特殊な機械でインプラントのISQ値を測定し、一定以上の値が出れば、その場ですぐに仮歯を作製していきます。

抜歯即時埋入法の場合は歯を抜いた穴にそのままインプラントを埋入しますので、歯肉を切開して開いたりする必要はありません。最小限の外科手術でインプラントが埋入できるように考えられた手術法です。

インプラント手術の際には、歯肉を切開し骨を露出させてからインプラントを埋入するのが一般的ですが、遠藤歯科クリニックでは、４Sコンセプトに則り、可能な限り歯肉を切開せずにインプラントを埋入するフラップレス手術を行っています。歯肉を切開しないので、低侵襲で、縫合もしないため抜糸も必要ありません。

インプラントを埋入する部位には十分な骨が必要で骨量が少ないとインプラントは安定しません。骨のないところに骨をつくる処置が骨増生です。インプラント手術と同時に行う場合と、インプラント手術前に行う場合があります。これにより骨量が少なくインプラントができないと思われる部位にもインプラントが埋入できるようになる場合があります。

インプラントは顎の骨に埋入されるので、顎の骨の量が多いほうが有利です。ただし、歯を抜いてしまうと、歯を支えている骨はやせてしまうことが多いです。顎の骨がやせてしまうことを「骨吸収」と言いますが、この骨吸収を防止するために、歯の一部をわざと残してインプラントを埋入するテクニックがルートメンブレンテクニックです。

この術式を使えばインプラント手術後の骨吸収が抑制され、歯肉のボリュームや歯肉のラインが歯をすべて抜いた場合に比べてきれいに仕上げられます。上の前歯が折れてしまった方や骨が薄い方に向いている治療法と言えます。

上顎の奥歯の上には副鼻腔の一つである「上顎洞」という空洞があります。上顎洞の近くにインプラントを埋入する際にはインプラントが上顎洞に突き抜けないようにしなければなりません。インプラントを埋入するのに十分な骨がない場合は上顎洞の中に骨を作ってインプラントを埋入します。この手術法がソケットリフトです。

インプラントを埋入するのに十分な骨がない場合は上顎洞の中に骨を作ってインプラントを埋入します。そのため上顎の奥歯の骨が比較的薄い人に向いている治療法と言えます。

上の奥歯にインプラントを埋入したい場合、骨が十分にあれば問題なく埋入できますが、骨量が少ない方はインプラントが図のように上顎洞（サイナス）にとび出てしまいます。骨がある程度あれば上で述べたソケットリフトが可能ですが、極端に骨量が少ない場合にはこのサイナスリフトというテクニックが必要になります。

骨の幅が薄い場合、インプラントの埋入が困難な場合があります。そんなときによく使う手法が、スプリットクレストというテクニックです。特殊な器具で骨の幅を押し広げながらインプラントを埋入していきます。骨の幅が狭くなりやすい下顎の奥歯に向いている治療法と言えます。