今回は、「歯性上顎洞炎」についてお話しします。
「上顎洞炎」はいわゆる蓄膿症のこと、「歯性」は歯が原因という意味です。
えっ蓄膿症は鼻の病気じゃないの？と思った方、ぜひ今回のコラムをご覧ください。
歯性上顎炎とは？
教科書的には、歯性上顎洞炎とは、上顎歯に由来する感染が上顎洞へ波及して生じる副鼻腔炎のこと、と説明されます。
なんだか難しいですね…。
つまりは、上の歯（特に奥歯）の病気が原因で、根のすぐ近くにある上顎洞という空洞の中にまで感染と炎症が広がってしまった状態を指します。
原因は？
上顎洞は、上の奥歯の根っこととても近い位置にあります。
そのため、歯や歯を支える骨に感染がおこると、炎症が上顎洞に広がってしまうことがあります。
主な原因として、
・根尖性歯周炎：根の先に膿が溜まっている
・歯周病：歯を支える骨が溶けている
・歯根破折：歯の根っこが割れている
・インプラント周囲炎：インプラントの周りに炎症が起きている
などが考えられます。
いずれも、歯を支える骨の中にばい菌が入り込んでいます。
症状は？
・上の奥歯に違和感や痛みがある。
・噛むと痛い
・目の下や鼻の横が痛い
・頬を押すと痛い
・顔が腫れた感じがする
・鼻づまりや黄色や緑の鼻水がある
・頭が重い
などがあります。
また、歯性上顎洞炎の特徴として、左右どちらか一方のみに症状が出ることが多い、という点があります。
レントゲン撮影をすると、本来黒く見えるはずの上顎洞が白く写ります。全体が真っ白になる場合もあれば、歯に近い部分だけが白くなることもあります。当院では定期的にパノラマエックス線撮影というのを行っていますが、歯性上顎洞炎が疑われる場合、CTを撮影して、より詳しく診断していきます。
治療は？
歯が原因のため、歯科治療が必要です。
原因別に考えると、
・根尖性歯周炎 → 根の治療や抜歯
・歯周病 → 歯周治療や抜歯
・歯根破折 → 抜歯・インプラント周囲炎 → 洗浄やインプラントの除去
などが考えられます。
これらの治療を遠藤歯科クリニックで担当することもありますし、大学病院など専門家に紹介することもあります。状態によっては、耳鼻科に紹介し、歯科治療と耳鼻科治療を併行して進めることも必要です。
結びに
今回は歯性上顎炎についてまとめました。
鼻の症状があって耳鼻科に行ったら歯が原因だと言われた、というお話は意外と多いなぁと感じる今日この頃です。歯性上顎洞炎に限った話ではありませんが、早期発見・早期治療はとても重要です。ぜひ定期的な歯科受診にいらしてくださいね。